4 醫(yī)保何時可以跨省直接結算?
人社部:明年基本實現參保人員跨省就醫(yī)直接結算
“2016年實現異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結算?!弊蛉?,對于醫(yī)??缡≈苯咏Y算的問題,人社部新聞發(fā)言人李忠在人社部一季度新聞發(fā)布會上表示。
“李克強總理在政府工作報告中提出,民之所望就是施政所向。這次兩會記者會上專門提出了異地就醫(yī)直接結算的問題?!崩钪艺f,人社部對這項工作高度重視,特別是新醫(yī)改以來,異地就醫(yī)直接結算的問題是老百姓反映最突出的問題之一。
李忠介紹,目前異地醫(yī)保直接結算的狀況是,30個省份實現了省內異地就醫(yī)聯網,其中有27個省份能夠實現省內異地就醫(yī)住院費用的直接結算。
對于跨省異地就醫(yī)的問題,李忠表示,為實現到2017年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用直接結算的目標,人社部下一步將采取三方面措施,包括加快國家級異地就醫(yī)結算系統的建設;指導各地做好異地就醫(yī)結算的相關工作,特別是要進一步鞏固和完善省內異地就醫(yī)結算系統,做好與部級系統的對接;會同相關部門研究進一步完善周轉金、分級診療制度,包括加強醫(yī)療服務監(jiān)管等政策。
此前,新京報曾多次報道異地醫(yī)保跨省結算等問題。今年兩會期間,全國政協委員孫豐源在接受新京報專訪時表示,醫(yī)??缡〗Y算表面看是醫(yī)保聯網的技術問題,實際上是結算病種、價格、報銷比例、醫(yī)保支付標準的問題。這些東西不統一,就無法實現跨省結算。
從目前的政策表述看,未來符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)住院費用實現直接結算后,異地就醫(yī)將不用先墊付醫(yī)療費用再回參保地報銷。至于報銷比例和各省的醫(yī)保支付標準問題,未來是否能實現統一,還無明確規(guī)定。
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