疑難重癥遠程會診 家門口就治好病

　　省衛(wèi)計委日前發(fā)布《2015年海南省醫(yī)療管理工作要點》，今年諸多醫(yī)改新亮點浮出水面：全省全面落實“先診療，后付費”工作;縮短平均住院日，開展急慢分治;推進分級診療和雙向轉(zhuǎn)診;完善遠程醫(yī)療中心建設，推進遠程會診應用，使更多老百姓在家門口享受省級優(yōu)質(zhì)資源……

　　改善群眾就醫(yī)體驗

　　根據(jù)《工作要點》，進一步優(yōu)化診區(qū)設施布局，營造溫馨診療環(huán)境。進一步細化優(yōu)化診室布局，做到標識醒目、環(huán)境整潔、禁止吸煙、便民服務具體。

　　積極推進智慧預約診療服務，有效分流就診患者。推進預約診療，實現(xiàn)分時預約、診間付費。推進雙向轉(zhuǎn)診。有條件的醫(yī)療機構(gòu)建立“未來醫(yī)院”服務模式。

　　深入開展“先診療后付費”工作。依據(jù)《海南省公立醫(yī)療機構(gòu)推行“先診療后付費”服務模式實施方案(試行)》，全面落實“先診療，后付費”工作。

　　合理調(diào)配診療資源，暢通急診綠色通道。合理安排出診醫(yī)師數(shù)量、檢驗檢查設備和人力資源，加強急診力量，及時救治重患。有條件的醫(yī)院要推行日間手術(shù)，縮短平均住院日，開展急慢分治。

　　依托信息技術(shù)支持，改善患者就醫(yī)體驗。加強信息管理和信息化建設，多途徑引導患者就診。創(chuàng)造條件提供檢查檢驗各種結(jié)果的信息查詢。

　　改善住院服務流程，實現(xiàn)住院全程服務。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務流程，進一步改善住院條件，為患者創(chuàng)造舒適、整潔的住院環(huán)境。

　　持續(xù)改進護理工作。按照責任制整體護理的要求加強護理力量，落實落細優(yōu)質(zhì)護理，繼續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理覆蓋面。綜合醫(yī)院實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理“全覆蓋”，?？漆t(yī)院開展≥60%。

　　規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。積極推廣臨床路徑管理，規(guī)范診療行為;落實患者安全措施，實現(xiàn)誠信診療收費。

　　開展下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療義診活動。積極開展下鄉(xiāng)義診等活動，貼近社會、貼近基層、貼近群眾，送醫(yī)送藥上門，解決人民群眾看病難問題。

　　開展特色健康小屋服務。為人民群眾提供方便、舒適、全時段的醫(yī)療服務，樹立醫(yī)院良好形象。

　　建設“無紅包”醫(yī)院。落實醫(yī)患雙方簽署“不收不送”紅包協(xié)議，倡導建立“無紅包”醫(yī)院。

　　建設“無輸液”門診。加強醫(yī)院門診“三素一湯”監(jiān)管，合理用藥，倡導建設“無輸液”門診。

　　推進醫(yī)療工作同質(zhì)化

　　《工作要點》指出，創(chuàng)新醫(yī)院評審評鑒工作。加強內(nèi)審員和評審專家培訓工作。創(chuàng)新醫(yī)院評審評鑒工作程序，形成“專家評審前指導、第三方評審和行政復核”的“三步走”醫(yī)院評審模式。啟動三級綜合醫(yī)院國標評審工作。制定?？漆t(yī)院等級標準，啟動?？漆t(yī)院評審試點工作。

　　繼續(xù)開展第三方媒體評價。繼續(xù)委托媒體等第三方組織開展醫(yī)療機構(gòu)滿意度調(diào)查和暗訪工作。

　　建立健全績效考核與評價體系。包括公立醫(yī)院院長考核與評價、改善醫(yī)療服務工作考核與評價、臨床重點?？平ㄔO、對口支援與遠程會診工作考核與評價等。

　　推進重大政策研究落實

　　《工作要點》明確，完善疾病應急救助制度。進一步完善核報核銷工作，建立部門間聯(lián)席工作機制，加強協(xié)調(diào)配合，發(fā)揮應急救助基金使用的最大效益。

　　進一步推動醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。完善海南省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法，探索實行備案管理、區(qū)域注冊，以促進區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生人才充分有序流動。

　　科學編制十三五醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃。緊扣公立醫(yī)院改革、海南國際旅游島、健康產(chǎn)業(yè)政策和海南實際，編制《海南省醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃(2016-2020)。指導各市縣“十三五”期間醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃編制。

　　推進分級診療和雙向轉(zhuǎn)診。探索按病種打包、上下聯(lián)動，引導分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療新模式。

　　推進醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)院集團建設，推動建立三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制。積極推進區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)院集團建設，進一步落實首診在基層、雙向轉(zhuǎn)診急慢分治工作。

　　提高醫(yī)院診療能力

　　《工作要點》指出，全面加強醫(yī)院能力建設。千方百計促進各級醫(yī)療機構(gòu)能力提升，重點加強南北兩端醫(yī)療基地、區(qū)域醫(yī)療中心建設和市縣綜合醫(yī)院能力提升

　　健全省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。繼續(xù)推進四級質(zhì)控管理，完成省級質(zhì)控中心建立。推動各市縣成立市縣質(zhì)控中心。

　　繼續(xù)推進城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援。推進落實“城鄉(xiāng)對口支援”等工作。繼續(xù)實施“高位嫁接”和醫(yī)院托管等緊密型合作，重點抓好“四個一”落實。

　　扎實推進五級臨床重點專科體系和薄弱?？平ㄔO。積極推進國家、省、區(qū)域、市縣和醫(yī)院“五級”重點?？平ㄔO，以及急救、危重、兒科等薄弱科室建設，提高?？扑?。

　　建設門診多學科聯(lián)合會診中心。建立門診多學科聯(lián)合會診制度，使?？瞥浞謪f(xié)作互補，解決“疑難重癥”患者就醫(yī)難問題。

　　積極推進縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村一體化工作，建立三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡醫(yī)療模式。積極推進縣鎮(zhèn)村一體化建設，力爭于2015年末90%以上市縣實現(xiàn)90%病人在縣域內(nèi)解決就醫(yī)問題。

　　加強遠程醫(yī)療疑難重癥病例會診和遠程病理會診工作。完善遠程醫(yī)療中心建設，推進遠程會診應用，更多老百姓家門口享受省級優(yōu)質(zhì)資源。

　　積極推進緊急救援體系建設。推動急救體系向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，逐步完成市縣醫(yī)療急救中心標準化、規(guī)范化建設。

　　積極推進醫(yī)療旅游建設

　　《工作要點》指出，推進國際認證體系建設，促進國際旅游島醫(yī)療旅游建設和發(fā)展，打通國際保險機構(gòu)通道。

　　積極推進醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)美結(jié)合的接續(xù)性醫(yī)療。推進醫(yī)學療養(yǎng)、醫(yī)療整形美容發(fā)展，打造品牌，擴大影響，做好規(guī)范服務行為工作。

　　努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關系

　　《工作要點》強調(diào)，繼續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。積極推進醫(yī)調(diào)委工作，建立以醫(yī)療責任保險為主、醫(yī)療風險互助金、醫(yī)療意外險等為補充的醫(yī)療責任風險分擔形式;規(guī)范院內(nèi)投訴管理，加強整改與改進，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。建立醫(yī)療糾紛處置協(xié)調(diào)機制，建立“六位一體”醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，依法懲治涉醫(yī)違法犯罪行為。推進醫(yī)療意外險，加強法治建設，推動地方立法。

　　保障臨床用血，多建獻血屋

　　《工作要點》指出，大力推進無償獻血工作，積極建立無償獻血長效機制。加強臨床合理用血，鼓勵開展各專業(yè)微創(chuàng)手術(shù)和自體血液回輸。強化單采血漿站、臍帶血造血干細胞庫管理，探索建立經(jīng)血液傳播疾病的保險分擔機制。

　　加強獻血屋和獻血隊伍建設，精心規(guī)劃獻血屋、精心服務、關愛、激勵獻血隊伍。

　　抓好行業(yè)糾風，巡查大醫(yī)院

　　《工作要點》強調(diào)，抵制紅包和商業(yè)賄賂行為，嚴肅查處行業(yè)不正之風案件，嚴格責任追究，大力弘揚新風正氣。

　　組織開展2015年大型醫(yī)院巡查工作。加強巡查圍繞醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等六方面開展巡查，糾正問題，改善作風。

　　加大對過度醫(yī)療和不合理用藥現(xiàn)象的處罰力度。建立機制扼制“大處方、大檢查”等過度醫(yī)療行為，加大對過度醫(yī)療和不合理用藥現(xiàn)象的誡勉談話、處罰力度。

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