雖然周末兩天天氣轉(zhuǎn)晴，但長期反復的陰冷天氣與回南天，導致了廣州流感爆發(fā)，尤其是抵抗力弱的兒童更是頻頻“中招”。近日，記者走訪廣州多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，各大醫(yī)院的兒科全都爆滿，但夜間急診值班醫(yī)生太少，有的醫(yī)院兒科急診甚至只有一人值班，許多家長抱著孩子一等就是五六個小時才能看上病。
廣州市疾控中心專家表示，廣州已經(jīng)進入流感高發(fā)季節(jié)，有可能持續(xù)到6月份。有醫(yī)院管理專家指出，醫(yī)院應(yīng)該制訂流感高峰期門急診應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人手，特別是夜診值班要適當增加有經(jīng)驗的醫(yī)生護士。
問題1：小孩晚上發(fā)熱多
地點：廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
時間：周六晚上11點半
100多孩子排隊候診，家長甚至請保安幫量體溫
3月24日（周六）晚11點，記者來到位于廣州市珠江新城的廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。夜診大廳位于門診樓一樓，走近便已聽到了陣陣哭聲。在候診室與大廳等候的約有60個孩子，大都是3歲以下，幾乎都是感冒發(fā)燒的。
預(yù)診處只有一位護士，她既要登記生病孩子的各項信息，又要為孩子檢查體溫，還得負責叫號，同時要耐心回答心急如焚的家長們的各種問題——“現(xiàn)在是多少號了？”“什么時候才輪到我們？”“我現(xiàn)在該去哪？在哪等？”
在這位護士忙不過來的時候，站在她身后的保安甚至都成了家長們的希望。盡管保安一再推脫自己不懂，家長們卻管不了那么多?？僧敱０裁黠@不熟練地用儀器測著孩子體溫時，家長們又開始信不過他：“早知道把自己家的溫度計帶過來好了。”
來了一位右手被玻璃劃傷了的小女孩，傷口很深，護士撥打了緊急電話，提前安排她就診。而其他感冒發(fā)燒的孩子掛上號后，會被貼上一個退燒貼，便開始等待叫號。
當晚有四位值班醫(yī)生，叫號的速度基本維持在一分鐘一個。四個診室的門口都坐滿了人，每當前一個病人走出來時，其它人就會圍在門口張望，不管下一個被叫號的是不是他們家孩子。
11點半時，等待的人增加到了100多。一對年輕的夫妻坐在3號診室的門口等待，下一個就要輪到他們。他們的孩子今年8個月，連續(xù)兩天晚上都在這打針，“今天人還少一點，不過也已經(jīng)等了一個多小時了?！焙⒆铀诎职值膽牙铮~頭上貼著退燒貼，臉還是燒得通紅。等醫(yī)生診斷完，他們還得去排隊交錢、拿藥，那也是一條長長的隊伍。
凌晨0點15分記者離開醫(yī)院時，還有60多名孩子在等待著。
問題2：夜診醫(yī)生太少
地點：中山大學附屬第三醫(yī)院
時間：周六晚上9點
兒科急診只有一名醫(yī)生坐診
3月24日晚上9點左右，南方日報記者來到了中山大學附屬第三醫(yī)院。醫(yī)院急診處人頭攢頭，懷抱小孩焦灼等待的父母占多數(shù)。候診室小孩哭聲一片，有的家長干脆把小孩放到候診大廳一側(cè)放置的救護擔架床上休息。分診臺后方的顯示屏上顯示：“急診兒科患者候診人數(shù)約是六十人，候診時間約需六個小時，危重病人優(yōu)先”。
這樣患者爆滿的情況已經(jīng)持續(xù)一段時間了。22日晚8時許，家住天河區(qū)的劉小姐帶著發(fā)燒的寶寶來到天河區(qū)中山三院看病?！暗结t(yī)院先量體溫，將近40度，孩子燒成了個小火人，但護士告訴我們還要等上5、6個小時才能看上病，因為急診兒科室只有一個醫(yī)生問診?！?/p>
看著前面五六十人都在等待叫號，再看看瞇著眼睛渾身發(fā)燙的寶寶，劉小姐急的如熱鍋上的螞蟻，無奈的向值班護士要求，醫(yī)院能否再多抽調(diào)幾個醫(yī)生來給孩子看病?！暗亲o士說，醫(yī)院也沒有辦法，這是醫(yī)院的規(guī)定，那些醫(yī)生也需要休息，要等不及就轉(zhuǎn)院看看”。旁邊患兒的家屬告訴劉小姐，其實各個醫(yī)院都一樣，都要排這么久的隊。劉小姐最后只有帶著寶寶回社區(qū)小診所打針。
3歲半的小俊是扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)燒，他的媽媽告訴記者，她們4點就來掛號排隊，等了5個多小時才看到醫(yī)生，經(jīng)過一番折騰，10點半左右終于打上點滴，但是因為有三袋點滴滴需要輸，全家人還要在醫(yī)院耗三個多小時。
據(jù)了解，中山三院醫(yī)院共有九個急診室，分為急診外科、急診內(nèi)科和急診兒科，而周六晚只有五號急診室一名姓張的醫(yī)生主持兒科急診。為了支援兒科，周六晚，醫(yī)院從住院部調(diào)來了另一個醫(yī)生過來在急診6室?guī)兔閮嚎谱\，但晚上10時許，由于住院部有事，該名醫(yī)生就離開了，兒科醫(yī)生又只剩下了一個。記者從該院藥房的護士處了解到，白天該院急兒科也只有一名醫(yī)生值班。
“每天晚上都有320名左右的人來看急診兒科，這還不包括沒排上號的”，中山三院急診大廳的一個保安告訴記者，自從上個月回南天開始，看兒科的人就開始增多。無論是工作日還是雙休日，各個時間段都有很多患者，尤其是在晚上9點到凌晨12點左右來就診的人最多，“天天都有在醫(yī)院吵架的，都是那些等不住的家屬?！?/p>
應(yīng)對：分診制+醫(yī)生加班
院長和醫(yī)務(wù)部長午夜“壓陣”
在海珠區(qū)人民中路的廣州市兒童醫(yī)院，患者同樣爆滿，大廳里、過道里都是貼著退燒貼的小寶寶和心急如焚的爸爸媽媽爺爺奶奶。然而再心急也只能等待。
記者看到，在排著長隊的急診分診臺前，忙碌的護士快速地為患兒量體溫，填病歷。分診臺上放著一張?zhí)崾九疲厦鎸懼骸白鹁吹募议L，現(xiàn)在候診的病人較多，預(yù)計四級病人的候診時間約為6小時或以上，請您按分診級別耐心等候?！?/p>
一位家長帶著孩子過來看病，好不容易排隊輪到她時，卻被告知，因為她的孩子不屬于發(fā)燒的緊急病例，可能要等很久才輪到她看病。護士對她表示：“您最好明天白天再來，或者您也可以在這里等，但可能要等到天亮才能輪到您?！睙o奈家長只能帶著孩子離去。
為了防止心急的家長與護士爭吵起來，即使已經(jīng)到了午夜，兒童醫(yī)院的龔院長和醫(yī)務(wù)部部長等幾位醫(yī)院領(lǐng)導也都一直在場“壓陣”。
“進入流感高發(fā)期來，我們醫(yī)院每天要增加1000多人的門診量?！饼徳洪L表示，由于看病人數(shù)很多，為了讓病情危急的患兒及時得到救助，兒童醫(yī)院實行了分診制度，按照患兒病情的輕重緩急來處理。一級的病人很危急的就立即請到急診室，二級里比較嚴重的也是如此。三級的就也盡快處理，四級的就需要等待比較長的時間。
“為了應(yīng)對患者數(shù)量上升，我們醫(yī)院所有醫(yī)生全部加班，甚至轉(zhuǎn)去做行政工作的醫(yī)生都重新接診?！饼徳洪L介紹，原本上午班8點到12點，如今延長至1點半；下午班原本上到5點，現(xiàn)在延長至6點半；而5點到9點的晚班醫(yī)生，往往要10點多才能下班。在夜間急診,醫(yī)院安排了4名醫(yī)生坐班到12點，接著2名醫(yī)生到第二天8點?！安恢皇俏覀冡t(yī)院，全市所有的醫(yī)院兒科都滿了，醫(yī)生都在加班加點?！饼徳洪L表示。
專家觀點：流感高峰還未過去，醫(yī)院要制訂應(yīng)急預(yù)案
雖然前昨兩天廣州天氣轉(zhuǎn)好，但流感防治壓力還是很大。據(jù)廣州市疾控中心專家介紹，從本月初起，廣州流感樣病例監(jiān)測數(shù)據(jù)就占門診病人的7%，超過5%的流感警戒線。根據(jù)往年的流感疫情走勢，3-6月是廣州流感發(fā)生的高峰季節(jié)，預(yù)測接下來一段時間流感發(fā)病還會持續(xù)走高。
大批流感病人殺到，如何紓緩醫(yī)院壓力？廣州市疾控中心副主任楊智聰提醒，預(yù)防最重要。研究表明，流感高發(fā)季節(jié)里保持室內(nèi)開窗通風及減少社會交往，對預(yù)防流感有積極作用。市民要保持充足休息，保證均衡營養(yǎng)，保持免疫力水平較高。托幼機構(gòu)和中小學要特別做好晨檢、消毒、清潔、通風等工作，一旦發(fā)現(xiàn)疫情苗頭，應(yīng)及時上報衛(wèi)生部門。
中山大學公共衛(wèi)生學院一位專家表示，每年流感高發(fā)季節(jié)，病人激增，各大醫(yī)院都疲于應(yīng)付，一般只重視應(yīng)對白天的門急診高峰，對夜診的重視程度和人手調(diào)配往往不足。這導致病人候診時間太長，吵架、糾紛事件容易增多。建議醫(yī)院要總結(jié)經(jīng)驗教訓，制訂流感高發(fā)季節(jié)門急診應(yīng)急預(yù)案，合理調(diào)配人手，讓更多專家增援一線，特別是在夜診增加有經(jīng)驗的資深醫(yī)生護士，提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。
南方日報記者 李秀婷 曹斯
實習生 張立微 王傳芳 沈夢怡 喻春燕 劉振華
(編輯:童言) 
