最近,不少呼和浩特的市民在微信朋友圈刷到“年底前醫(yī)保個人賬戶里的錢或醫(yī)保統(tǒng)籌的額度沒用完就會被系統(tǒng)自動清零”的信息。事實真是如此嗎?記者采訪了呼和浩特市醫(yī)療保障局的工作人員。工作人員表示:關(guān)于年底醫(yī)保個人賬戶清零的說法,完全是誤解。我國醫(yī)療保障制度有明確規(guī)定,年底醫(yī)保個人賬戶余額不會被強(qiáng)制清零。
呼和浩特市醫(yī)療保障局工作人員介紹,醫(yī)保統(tǒng)籌額度指的是在一年內(nèi),參保人員因醫(yī)療費(fèi)用支出可以從醫(yī)?;鹬蝎@得支付的最高限額。門診統(tǒng)籌年度支付限額是指,參保人員在一年內(nèi)接受門診治療時,醫(yī)保統(tǒng)籌基金能夠支付的最高金額。這一金額在年度開始時確定,并在整個年度內(nèi)有效。當(dāng)參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付線后,即可按照規(guī)定享有門診待遇保障,直至達(dá)到門診統(tǒng)籌年度支付金額的上限。門診統(tǒng)籌的報銷限額并非每位參保人員必須達(dá)到的上限。實際上,這一限額只是用于規(guī)定醫(yī)?;鹪谝荒陜?nèi)能夠支付的最高金額。參保人員的實際醫(yī)療費(fèi)用可能低于這一限額,也可能因特殊情況(如重大疾病、長期治療等)超過這一限額。在超過限額的情況下,部分費(fèi)用需要由參保人自行承擔(dān)。在實際操作中,一些參保人員可能對醫(yī)保政策存在誤解,認(rèn)為年度結(jié)束后報銷限額會清零或政策會作廢。實際上,這是不正確的,醫(yī)保政策是長期有效的,而年度支付限額只是在一個特定的時間周期(如一年)內(nèi)有效。當(dāng)新的年度開始時,年度支付限額會重新計算,但并不意味著之前的政策作廢或報銷限額清零。
而說到醫(yī)??ǎㄉ鐣U峡ǎ?,很多人都想知道卡里個人賬戶的錢究竟是按照什么比例劃入的,為什么每個人都不一樣?通常情況下,在職的單位參保職工和靈活就業(yè)參保人員是按照工資基數(shù)(繳費(fèi)基數(shù))的2%劃入醫(yī)保個人賬戶。在職的單位參保職工工資基數(shù)不一樣,所以劃入醫(yī)保個人賬戶的錢也不一樣。靈活就業(yè)參保人員的繳費(fèi)基數(shù)是一定的,所以劃入醫(yī)保個人賬戶的錢就是一樣的。退休人員以平均養(yǎng)老金為基數(shù)的2%劃入醫(yī)保個人賬戶,所以每個月所有退休人員醫(yī)保個人賬戶劃入的錢都一樣。個人賬戶金額按月劃入醫(yī)保個人賬戶里,只能用于醫(yī)療費(fèi)用支出,余額不清零,利息按照銀行活期利率計算。對于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員來說,則完全不用擔(dān)心醫(yī)??ㄇ辶銌栴},因為該保險制度本身就沒有設(shè)立個人賬戶,只要按規(guī)定繳納保險費(fèi)用,每年都能獲得基本醫(yī)療待遇保障。
職工醫(yī)保個人賬戶由本人使用,通過開通家庭共濟(jì)功能,可以擴(kuò)展到家庭成員共濟(jì)使用。家庭共濟(jì)可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。家庭共濟(jì)也可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)。醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)制度是一項具有重要意義的醫(yī)保政策改革,通過家庭成員間的資金互助,實現(xiàn)醫(yī)保資金更高效的利用以及增強(qiáng)家庭整體的醫(yī)療保障。
·凡注明來源為“??诰W(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻、美術(shù)設(shè)計等作品,版權(quán)均屬海口網(wǎng)所有。未經(jīng)本網(wǎng)書面授權(quán),不得進(jìn)行一切形式的下載、轉(zhuǎn)載或建立鏡像。
·凡注明為其它來源的信息,均轉(zhuǎn)載自其它媒體,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。
網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容從業(yè)人員違法違規(guī)行為舉報郵箱:jb66822333@126.com