1.問(wèn):新冠肺炎確診和無(wú)癥狀患者產(chǎn)生的醫(yī)療救治費(fèi)用,誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單?
答:疫情發(fā)生以來(lái),根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院統(tǒng)一部署和海南省委、省政府工作要求,本著對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,海南省醫(yī)療保障局及時(shí)會(huì)同相關(guān)部門(mén)研究出臺(tái)了“兩個(gè)確?!钡恼撸_?;颊卟灰蜥t(yī)療救治費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因醫(yī)保支付政策影響救治。對(duì)確診患者全部實(shí)行先救治、后結(jié)算,對(duì)承擔(dān)新冠肺炎救治任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)撥醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)資金,緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金壓力,并及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。新冠肺炎確診符合醫(yī)?;鹬Ц稐l件的由醫(yī)?;鹬Ц?,剩余部分財(cái)政按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)助,解決了患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂,為戰(zhàn)勝疫情奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
新冠肺炎無(wú)癥狀患者所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分原則上由個(gè)人自付,財(cái)政不予兜底。
2.問(wèn):新冠肺炎疫苗及接種所產(chǎn)生的費(fèi)用,誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單?
答:為確保新冠肺炎疫苗上市后,人民群眾免費(fèi)接種疫苗,建立全人群免疫屏障、維護(hù)人民群眾生命健康安全,黨中央決定本輪新冠肺炎疫苗及接種費(fèi)用由醫(yī)?;鹭?fù)擔(dān),財(cái)政部門(mén)按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用的給予適當(dāng)補(bǔ)助,也就是說(shuō),新冠病毒疫苗及接種由醫(yī)保基金和財(cái)政來(lái)買(mǎi)單,個(gè)人不承擔(dān)任何費(fèi)用。
截至目前,全省接種新冠肺炎疫苗兩劑累計(jì)9449807人次,接種新冠肺炎疫苗三劑累計(jì)5614016人次,醫(yī)?;鹨呀Y(jié)算疫苗針劑和接種服務(wù)費(fèi)用共計(jì)12.13億元。
3.問(wèn):從目前我省接種人數(shù)上看,新冠肺炎疫苗及接種費(fèi)用保障資金量非常大,醫(yī)?;鹉艹惺軉幔?/strong>
答:自新冠疫苗及接種費(fèi)用保障工作開(kāi)展以來(lái),海南省醫(yī)療保障局堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委省政府決策部署,始終堅(jiān)持將人民群眾的生命安全放在第一位,做好疫苗資金預(yù)付工作,預(yù)付資金能夠滿足本輪我省居民接種新冠疫苗的需要,完全做到了“錢(qián)等苗”。
醫(yī)保支付新冠肺炎疫苗費(fèi)用是應(yīng)對(duì)特殊事件的特殊之舉。主要?jiǎng)佑冕t(yī)?;饾L存結(jié)余,不影響當(dāng)期醫(yī)?;鸬氖罩?,不會(huì)影響人民群眾看病就醫(yī)的醫(yī)保待遇。
4.問(wèn):未參加醫(yī)?;蚴峭獾貞?hù)籍的人員,能不能接種或就近接種?
答:在受種者知情同意自愿的前提下,我國(guó)居民只需要持居民身份證,就可以前往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門(mén)指定的任何接種機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行接種,與其是否參加醫(yī)保、是否為當(dāng)?shù)貞?hù)籍均沒(méi)有關(guān)系。
5.問(wèn):新冠病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目如何收費(fèi)?
答:3月24日,海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,明確海南省新增新型冠狀病毒抗原檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的病毒抗原檢測(cè)服務(wù)按照“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的方式收費(fèi),“價(jià)格項(xiàng)目”服務(wù)費(fèi)每次3元,“抗原檢測(cè)試劑(含采樣器具)”按照零差率銷(xiāo)售,“價(jià)格項(xiàng)目+檢測(cè)試劑”的總費(fèi)用不得高于15元,自2022年3月29日零點(diǎn)起在全省統(tǒng)一執(zhí)行。新型冠狀病毒抗原檢測(cè)價(jià)格將結(jié)合成本變動(dòng)情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。
6.問(wèn):新冠病毒抗原檢測(cè)醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎?
答:新冠病毒抗原檢測(cè)試劑及相應(yīng)檢測(cè)項(xiàng)目臨時(shí)性納入我省基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。參保人員在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用符合規(guī)定條件的按我省現(xiàn)行醫(yī)保規(guī)定支付,即:住院期間發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用按照甲類(lèi)項(xiàng)目與其他住院醫(yī)療費(fèi)用一并由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定結(jié)算支付,門(mén)診發(fā)生的新冠病毒抗原檢測(cè)費(fèi)用按照我省現(xiàn)行普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)規(guī)定執(zhí)行。
零售藥店納入定點(diǎn)后,參保人員可通過(guò)個(gè)人賬戶(hù)支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)新型冠狀病毒抗原檢測(cè)試劑的費(fèi)用。
7.問(wèn):新冠病毒治療使用的藥品可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:對(duì)于感染患者使用的相關(guān)藥品,只要符合當(dāng)期國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案,都可臨時(shí)性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶枰詧?bào)銷(xiāo)。
8.問(wèn):新冠病毒核酸檢測(cè)價(jià)格項(xiàng)目目前如何收費(fèi)?
答:4月7日,海南省醫(yī)療保障局、海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步降低新型冠狀病毒核酸檢測(cè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的通知》,明確新型冠狀病毒核酸檢測(cè)單人單檢價(jià)格(含檢測(cè)試劑)降至最高不超過(guò)25元/人份,混檢價(jià)格(含檢測(cè)試劑)不區(qū)分樣本數(shù)量(即不限人數(shù))降至最高不超過(guò)8元/人份,醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)同步進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)服務(wù),應(yīng)同時(shí)提供單人單檢和多人混檢兩種服務(wù)選項(xiàng),在符合疫情防控規(guī)定的前提下,允許“愿檢盡檢”的群眾自愿選擇。自2022年4月8日零時(shí)起全省統(tǒng)一執(zhí)行。
9.問(wèn):新冠病毒核酸檢測(cè)醫(yī)??梢詧?bào)銷(xiāo)嗎?
答:根據(jù)《海南省醫(yī)療保障局 海南省衛(wèi)生健康委關(guān)于調(diào)整臨時(shí)新增新型冠狀病毒核酸檢測(cè)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》,凡符合《海南省加快推進(jìn)新冠病毒核酸檢測(cè)的實(shí)施方案》確定的“應(yīng)檢盡檢”重點(diǎn)人群的我省參保人員,在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行核酸檢測(cè)的新住院患者,按甲類(lèi)支付。
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