2015年12月的一天,南京市六合區(qū)人民檢察院的反貪污賄賂局走進(jìn)一名面色蒼白的女子,自稱是來自首的。檢察官詢問后發(fā)現(xiàn),該女子正是因貪污報(bào)銷款而被單位舉報(bào)的被舉報(bào)人孫雯。孫雯瞞天過海,在報(bào)銷范圍之內(nèi),利用職權(quán),按高標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,卻是以低標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給患者,截留部分錢款;在報(bào)銷范圍之外,依舊利用職權(quán),把不能報(bào)的做報(bào)銷處理,最終,吸收全盤錢款的行為得以暴露。在單位向檢方報(bào)案的第二天,孫雯無奈選擇自首。
監(jiān)管漏洞 會(huì)計(jì)截留醫(yī)療費(fèi)
現(xiàn)年32歲的孫雯是六合區(qū)某街道衛(wèi)生服務(wù)中心新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱合管辦)會(huì)計(jì),主要負(fù)責(zé)申報(bào)資料的受理、信息錄入、審核、資金發(fā)放以及做賬等醫(yī)療報(bào)銷的一整套流程。2013年底,合管辦開始通過銀行代發(fā)醫(yī)療報(bào)銷款,孫雯發(fā)現(xiàn)銀行代發(fā)報(bào)銷款并不限定使用病人本人的銀行賬戶,提供病人家屬的銀行賬戶也可以。而且很多報(bào)銷人不拿報(bào)銷回單,無法核對報(bào)銷金額的具體構(gòu)成,合管辦內(nèi)部也沒有制定嚴(yán)格的監(jiān)管機(jī)制。面對權(quán)力集中又沒有監(jiān)管,而且報(bào)銷制度上也有漏洞的現(xiàn)實(shí),孫雯最終沒能堅(jiān)守住自己的職業(yè)和道德底線。
2014年3月左右,合管辦接到一份病人2013年住院的相關(guān)材料,按當(dāng)時(shí)的規(guī)定,材料已經(jīng)過期,不能報(bào)銷。孫雯也如實(shí)告知了家屬,家屬想著材料也沒什么用了,就沒有帶回,一直被孫雯拿在手里。到2014年7月份,區(qū)里下通知2013年沒報(bào)銷的款項(xiàng),現(xiàn)在也可以報(bào)銷了。于是孫雯就拿著該病人的材料去申請了報(bào)銷,并得到了5116.5元的報(bào)銷款。然而,孫雯并沒有把這筆報(bào)銷款及時(shí)發(fā)給病人,而是在錄入信息時(shí),把該筆款項(xiàng)登記在了自己用堂哥身份證辦理的銀行卡里,留為己用。
有了成功的開始,孫雯的膽子越來越大,心也越來越貪。
偷改病種 虛報(bào)截留醫(yī)療費(fèi)
2015年,一位門診慢性病的病人到合管辦報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),孫雯在錄入相關(guān)信息時(shí),把病人的病種偷偷改成了“門診特種病”,這樣報(bào)銷的比例一下子提高了不少,硬是比原先多報(bào)銷了6698.4元。孫雯在制作代發(fā)明細(xì)時(shí),把賬目依舊做在了由自己控制的堂哥的戶頭下。
孫雯不僅用自己堂哥的身份證在銀行開了戶,連婆婆、小姑子的身份證也都在銀行開了戶,并由她一人控制。每次截留或多報(bào)銷的款項(xiàng)都打入這三個(gè)賬戶。
合管辦的材料庫里一直放著一份沒有拿回去的交通事故病人的材料。按規(guī)定,交通事故的病人是通過車輛保險(xiǎn)獲得賠付,不能通過新農(nóng)合獲賠。2015年當(dāng)孫雯再次看到這份材料時(shí),不禁打起了歪主意。她把這位因交通事故去世的病人的信息在新農(nóng)合系統(tǒng)里錄成是多發(fā)性腦溢血住院,這樣系統(tǒng)就生成了19000多元的醫(yī)療報(bào)銷款,孫雯在制作發(fā)放明細(xì)表時(shí),把這一萬多元錢劃到自己控制的小姑子的戶頭上。
2015年7月,一位丁姓病人家屬來提交醫(yī)療報(bào)銷材料,根據(jù)規(guī)定,有轉(zhuǎn)院證明和無轉(zhuǎn)院證明報(bào)銷的比例是不一樣的,而該病人家屬?zèng)]有提供轉(zhuǎn)院證明,只能按照非定點(diǎn)醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,報(bào)銷比例比較低。但孫雯在錄入新農(nóng)合系統(tǒng)時(shí)卻按照定點(diǎn)報(bào)銷比例進(jìn)行了報(bào)銷,結(jié)果多出了兩萬多元。孫雯按照“慣例”,把錢存入其婆婆的賬戶。沒想到丁姓病人的家屬托朋友打聽到區(qū)里核報(bào)的數(shù)字和自己拿到手的差了兩萬多,找到合管辦的負(fù)責(zé)人要求核對數(shù)額,于是案發(fā)。
經(jīng)查,孫雯利用職務(wù)便利,通過虛報(bào)、截留等方式,先后十多次套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金共計(jì)人民幣8萬余元。9月20日,六合區(qū)法院開庭審理了被告人孫雯貪污案。法庭將擇日宣判。(文中人物系化名)
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