換管后固定。

　　“感謝你們?yōu)槲覂鹤釉俅谓⒘松ǖ馈?1月16日下午，海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院麻醉科與呼吸科成功為長期帶氣管導管患兒更換氣管導管后，患兒母親對醫(yī)生致以感謝。

　　據(jù)了解，患兒5歲多，由于先天性左肺部發(fā)育不良，長期帶氣管導管行呼吸機輔助呼吸，曾在廣州治療，2014年10月帶氣管導管出院，為節(jié)省醫(yī)療開支，患兒回?？诤笕胱∧成鐓^(qū)醫(yī)院，該社區(qū)醫(yī)院2年來，一直給患兒優(yōu)質(zhì)的護理和人文關(guān)愛，使患兒這2年中從未發(fā)生過感染。但隨著患兒的生長，以及氣管的老化、裂痕，原來的導管已經(jīng)無法滿足患兒的供氧要求，為此，患兒母親及社區(qū)醫(yī)院為確?；純旱陌踩?，多方尋求幫助，由于患兒現(xiàn)體重50多斤，頸部短粗，有明顯的困難氣道表現(xiàn)，同時氣管插管已經(jīng)2年，氣管存在不可預計的風險；加上從社區(qū)醫(yī)院運送到大醫(yī)院兒童輔助呼吸存在困難，為此，一直未找到愿意幫助換管的醫(yī)院。后來患兒母親找到了海醫(yī)一附院呼吸科的劉暢醫(yī)生和麻醉科的伍陳海醫(yī)生，急患兒所急，兩位醫(yī)師親自到社區(qū)醫(yī)院訪視患兒。在上報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部后，醫(yī)院根據(jù)患兒病情排出經(jīng)驗豐富的四位醫(yī)師前往社區(qū)醫(yī)院接診患兒。麻醉手術(shù)室的周期主任、伍陳海副主任和呼吸內(nèi)科的劉暢、肖志博兩名主治醫(yī)師立刻趕往社區(qū)醫(yī)院。

　　到社區(qū)醫(yī)院后，首先對患兒進行了充分的檢查。在考慮到轉(zhuǎn)院過程可能出現(xiàn)缺氧風險，對患兒進行評估后，決定在該社區(qū)醫(yī)院進行換管，針對可能出現(xiàn)的舊導管粘連導致的拔管困難，困難氣道引起換管失敗、出血、痰液堵塞、氣道痙攣，心跳驟停等風險，醫(yī)師們也制定了3套周密的方案，確保患兒的安全。最后在吸痰、預充氧、鎮(zhèn)靜后實施了換管，過程順利，患兒目前狀況良好。

　　據(jù)了解，麻醉科不僅是推動“舒適化醫(yī)療”發(fā)展的主導學科，保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學科，提高醫(yī)院工作效率的樞紐學科，協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學科，同時在逐漸成為社會所熟知和認可的重點學科。

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