倫理審查既對(duì)科技進(jìn)步保持了倫理的高壓線，同時(shí)，也不要排斥。當(dāng)然，關(guān)鍵還是建立一套科學(xué)和人性權(quán)衡的制度，如此，才能真正地解決技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的倫理困境。

　　近日，陜西一位母親成功將自己的子宮移植女兒體內(nèi)的新聞，在網(wǎng)上吸引了不少目光。

　　現(xiàn)年22歲的西安一女孩，檢查出先天性無(wú)子宮無(wú)陰道。她想擁有自己的孩子，目前唯一可行方法就是進(jìn)行子宮移植。11月20日，醫(yī)院婦產(chǎn)科等11個(gè)學(xué)科、38位專家協(xié)作，同時(shí)為該女孩和她的母親開(kāi)展手術(shù)。手術(shù)很成功，新移植子宮已經(jīng)成活。

　　子宮移植至今仍是一個(gè)世界性醫(yī)學(xué)難題。之前，土耳其和沙特阿拉伯有兩例移植子宮案例，但都未能懷孕生子。2014年10月3日，全球首個(gè)“移植子宮”內(nèi)孕育的嬰兒在瑞典出生；這是一個(gè)令人歡欣鼓舞的好消息。但這個(gè)技術(shù)也不是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，捐贈(zèng)與被捐贈(zèng)者都需接受強(qiáng)效的免疫抑制劑藥物，還需要進(jìn)一步觀察。

　　從科學(xué)來(lái)說(shuō)，這是中國(guó)“首例人子宮移植”，既罕見(jiàn)，難度又大；從倫理來(lái)說(shuō)，母親把子宮獻(xiàn)給女兒，違反了“孝道”，意味深長(zhǎng)；從新聞性來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)涉及性與生殖的話題——注定了會(huì)有許多分歧。

　　所以在新聞下面，就有了五花八門(mén)的評(píng)論。有的以為，這個(gè)女孩的卵子用的是媽媽的卵子，以后的孩子不知該是妹妹還是女兒？有的認(rèn)為，先天無(wú)陰道怎么排尿的呢？……這些，無(wú)不顯示了許多人對(duì)基本的生理知識(shí)匱乏到何等程度。對(duì)于能完成一臺(tái)世界最前沿的手術(shù)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，這些討論是沒(méi)有意義的。

　　“進(jìn)行子宮移植前，該例手術(shù)通過(guò)了醫(yī)院倫理委員會(huì)審批。醫(yī)療科助理員表示，供受雙方為母女關(guān)系，不存在任何利益糾葛；其次，供受雙方是完全出于自愿，且積極要求手術(shù)。此外，供體只是提供孕育生命的平臺(tái)，受體的懷孕、生產(chǎn)都是其丈夫以及本人的遺傳物質(zhì)所決定的。基于以上原因，醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)了該例手術(shù)?！?/p>

　　這也就是說(shuō)，醫(yī)學(xué)界不僅思考過(guò)子宮移植手術(shù)的技術(shù)難度、康復(fù)條件，也充分思考過(guò)母親和女兒今后的生殖可能和倫理沖突。這里的倫理有兩個(gè)前提：一是，遺傳物質(zhì)是女兒與其丈夫的，與母親的子宮沒(méi)有關(guān)系，其倫理序列不存在問(wèn)題；二是，母親自愿為女兒付出，非交易，不違背現(xiàn)行法律(比如禁止代孕、買(mǎi)賣嬰兒)。

　　倫理委員會(huì)是一個(gè)獨(dú)立組織，其職責(zé)為核查臨床試驗(yàn)方案及附件是否合乎道德。事實(shí)上，在前沿醫(yī)學(xué)界，一直存在著許多倫理的風(fēng)險(xiǎn)，有的已達(dá)到共識(shí)；有的還在各行其是；還有的，雖達(dá)成共識(shí)，但很難擔(dān)保以后會(huì)不會(huì)隨著技術(shù)和價(jià)值觀的改變推翻這種共識(shí)。比如說(shuō)，代孕在很多國(guó)家都是合法的；美國(guó)就曾有母親為女兒代孕，生下孩子的例子。又比如說(shuō)，克隆人，已是公認(rèn)的不可逾越的倫理禁區(qū)，因?yàn)榭寺∪祟愔皇菑奈覀儸F(xiàn)實(shí)活著的人的利益出發(fā)，并沒(méi)有考慮未來(lái)被克隆者的權(quán)益與需求，一旦實(shí)現(xiàn)，那將是人類的巨大災(zāi)難；但仍然有些科學(xué)家試圖突破這個(gè)界限進(jìn)行研究。甚至連“腦死亡”是否是死亡的標(biāo)準(zhǔn)，也有一個(gè)隨著技術(shù)發(fā)展反復(fù)修正的過(guò)程——這都是涉及倫理認(rèn)知的嚴(yán)肅問(wèn)題。

　　技術(shù)的進(jìn)步(尤其是生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步)，給了人類更多的自由和更多的可能，這在從前是不可想象的。但如果放任這些技術(shù)無(wú)原則地破壞人類的社會(huì)結(jié)構(gòu)和價(jià)值體系，不加以控制，那將會(huì)是各種末世災(zāi)難片中的場(chǎng)景。

　　回到此次子宮移植事件，可以看到，倫理審查既對(duì)科技進(jìn)步保持了倫理的高壓線，同時(shí)，也不要排斥先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用。當(dāng)然，關(guān)鍵還是建立一套科學(xué)和人性權(quán)衡的制度，如此，才能真正地解決技術(shù)進(jìn)步帶來(lái)的倫理困境。

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