“這真是雪中送炭??!”22日,家住海南醫(yī)學(xué)院的王女士從省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局相關(guān)負(fù)責(zé)人手中接過(guò)16萬(wàn)多元的大病醫(yī)療保險(xiǎn)支票后,激動(dòng)地說(shuō)。據(jù)悉,這是省人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)計(jì)委實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作以來(lái)我省發(fā)放的首筆城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金。
2013年,王女士的兒子被確診為白血病,兩年來(lái),她帶著兒子四處求醫(yī)。王女士說(shuō),僅2014年就用了37萬(wàn)多元醫(yī)療費(fèi)。但因?yàn)槔U納了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷12萬(wàn)元外,她又向中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司海南省分公司申請(qǐng)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金,很快得到保險(xiǎn)公司的答復(fù),獲得城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金支付的16萬(wàn)多元。
什么樣的情況可以報(bào)銷大病保險(xiǎn)呢?中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司海南省分公司有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō),海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保戶,只要在參保年度中累計(jì)個(gè)人合規(guī)自付的住院和特殊病種大病門診醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)8000元以上就可以申請(qǐng)報(bào)銷。
據(jù)海南省社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,大病保險(xiǎn)沒(méi)有病種限制,個(gè)人年度大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷金額為22萬(wàn)元,加上城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)15萬(wàn)元,年度個(gè)人報(bào)銷限額達(dá)到37萬(wàn)元。
據(jù)了解,大病保險(xiǎn)補(bǔ)償工作正在緊張有序地進(jìn)行中,對(duì)于2014年、2015年的合規(guī)自付費(fèi)用超出8000元的大病患者,將由保險(xiǎn)公司通知患者,前往參保人員所屬市縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合指定的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理。
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