小伙經(jīng)搶救后脫險。
近日,蘇州壯小伙范先生和朋友比賽,半個小時連做180個俯臥撐,雖然成了最后的贏家??珊芸炀统霈F(xiàn)了全身酸痛、四肢無力、小便醬油色等癥狀。送醫(yī)后,范先生被診斷為橫紋肌溶解。幸運的是,由于搶救及時,范先生已脫險。
半個小時做180個俯臥撐
昨天下午,在蘇州市立醫(yī)院東區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室,揚子晚報記者見到了正躺在病床上的范先生。
范先生今年25歲,目前在蘇州工業(yè)園區(qū)一家外資企業(yè)上班。9月17日傍晚,他和妻子約了幾個伙伴到陽澄湖邊散步。大家一時興起,就相約比賽做俯臥撐。一開始,大家約定做60個,結(jié)果一輪做下來都完成了。沒分出勝負(fù),眾人決定繼續(xù)加碼。后來,其他小伙伴陸續(xù)就做不動了,范先生則一路高歌,又做了120個左右。“前前后后180個俯臥撐,加起來一共大概用了半個多小時?!胺断壬嬖V揚子晚報記者,當(dāng)時做完后,只是覺得胳膊有點酸,其他沒什么異樣。到了第二天晚上,他開始感覺身體有點酸痛,胳膊抬不起來了,而且小便顏色變深。到了第三天晚上,他全身酸痛手腳無力,胳膊已抬不起來,“就像全身打了麻醉針,而且小便顏色和醬油一樣?!?/p>
20日凌晨,范先生家人把他送進(jìn)了蘇州市立醫(yī)院東區(qū)。隨后,經(jīng)過專家診斷,范先生患上的是橫紋肌溶解綜合征。
到醫(yī)院時已經(jīng)腎衰竭
蘇州市立醫(yī)院東區(qū)重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師郭小芙回憶說,范先生被送進(jìn)醫(yī)院時,已經(jīng)出現(xiàn)了腎衰竭。
“當(dāng)時患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶已經(jīng)達(dá)到了356U/L,谷草轉(zhuǎn)氨酶1502 U/L。一般來說,一個人的谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常參考值為5到40U/L?!睋?jù)郭小芙介紹,谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。一旦超過100U/L,就要進(jìn)行全面檢查治療。
郭小芙表示,俯臥撐是一項比較能消耗體能的運動,而范先生在短時間內(nèi),突然進(jìn)行了大量而劇烈的俯臥撐,對肌肉組織是一個重大考驗。而某些細(xì)胞組織經(jīng)受不起“考驗“,一時反應(yīng)不過來,就降解了。降解出來的諸多有機物中,就包括肌紅蛋白。其中,肌紅蛋白對于腎臟的直接損傷,是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。
在收治范先生之后,專家們采取了透析方式進(jìn)行治療。“透析就是采取體外循環(huán)方式,將血液內(nèi)的一些垃圾和有毒物質(zhì)及時進(jìn)行排出,從而降低腎臟的工作負(fù)擔(dān)。同時,給腎臟爭取時間,讓腎功能逐步恢復(fù)正常?!?/p>
幸運的是,由于送醫(yī)及時,加上后期治療得當(dāng),目前范先生的腎臟功能已經(jīng)基本恢復(fù)了正常,正在康復(fù)中,不久就可出院。
■特別提醒
劇烈的減肥運動和高強度深蹲 都易引發(fā)橫紋肌溶解
去年5月,蘇州一位18歲的在校女生,為了健身減肥,進(jìn)行了45分鐘的激烈單車運動,結(jié)果也患上橫紋肌溶解綜合征,還差點因此被要了小命。
此外,“深蹲”則是另外一種被媒體報道過的導(dǎo)致橫紋肌溶解的運動。
郭小芙提醒大家,運動時一定要量力而行,運動過程中要適時適量補水,這樣就可以及時排出身體內(nèi)的代謝垃圾和有毒物質(zhì)。
據(jù)郭小芙介紹,除了過量運動這種情況外,肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂、極端體溫(高熱、低熱)、藥物等都有可能致病。比如汶川大地震中,很多患者由于長時間被倒塌的建筑物擠壓,哪怕只是一小段胳膊被長時間擠壓住,往往就會患上這個病?!拔揖驮罩芜^一位病人,因為醉酒后,胳膊中的一小段被門框擠壓住了,過了幾個小時候才被人家發(fā)現(xiàn),送過來后被診斷為橫紋肌溶解所導(dǎo)致的腎衰竭,治療了十多天,才治好?!?/p>
所以,對于這類病人,如果能早發(fā)現(xiàn)、早治療,所造成的急性腎衰竭大多能恢復(fù)良好,但如果病情延誤,則可能終身需要接受透析治療。
那么,如何判斷運動過度呢?普通人每天堅持慢跑或打球,盡量保持在最合適心率25分鐘。最合適心率的計算很簡單,直接用(220-你的年齡)×65%即可。“我覺得,每次運動在1至1.5個小時左右,就可以了?!?/p>
名詞解釋
橫紋肌溶解綜合征:通常發(fā)生于肌肉嚴(yán)重受創(chuàng)之后,如大地震后有大量患者因被石塊壓砸而產(chǎn)生橫紋肌溶解綜合征。其他原因,包括運動過度、高壓電擊、酗酒、或食用“洗蝦粉”、服用過量安眠藥導(dǎo)致長期維持某一睡姿造成局部肌肉壓迫、某些降脂藥物等。另外有些少見情形如大量蜂蜇、毒蛇咬傷等也會引起。
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