懷孕34周的呂元芳腳部有浮腫,丈夫羅忠木在為妻子按摩腳。來(lái)京產(chǎn)子的首位漸凍人呂元芳面臨困境。實(shí)習(xí)生 徐洋 攝
國(guó)內(nèi)首位懷孕的“漸凍人”呂元芳,從甘肅老家來(lái)京產(chǎn)子遭遇危機(jī)。一家本來(lái)同意免費(fèi)做剖腹產(chǎn)手術(shù)的婦產(chǎn)??漆t(yī)院,對(duì)呂元芳做完身體檢查后稱,“??漆t(yī)院條件不夠,沒(méi)有呼吸科和神經(jīng)科相關(guān)專家,建議呂元芳轉(zhuǎn)院”。
目前,呂元芳離最佳手術(shù)時(shí)間只剩兩周時(shí)間。
首位懷孕的漸凍人
昨日下午,朝陽(yáng)區(qū)柳芳北街附近一間出租平房?jī)?nèi),呂元芳躺在床上,懷孕34周多的她肚子圓鼓鼓,“快撐不住了,每吸一口氣都很艱難”。
31歲的呂元芳從小患脊髓型肌萎縮癥。這種患者全身肌肉逐漸萎縮,如同被逐漸凍住一樣,被稱為“漸凍人”。2011年5月,呂元芳與丈夫羅忠木結(jié)婚,并在一年后懷孕,成為全國(guó)首個(gè)懷孕的漸凍人。
漸凍人生孩子風(fēng)險(xiǎn)太大,醫(yī)生不建議要孩子。呂元芳希望能把孩子生下來(lái),“丈夫這么照顧我,等我走了,想有個(gè)孩子以后給他養(yǎng)老?!?/p>
2012年9月,呂元芳曾到醫(yī)院進(jìn)行檢查,結(jié)果顯示,胎兒發(fā)育一切正常。
醫(yī)院出爾反爾?
一臉發(fā)愁的羅忠木正給妻子呂元芳按摩腳,“上個(gè)月來(lái)的時(shí)候,有一家北京的專科醫(yī)院承諾免除我們檢查和手術(shù)費(fèi)用,我覺(jué)得老婆和孩子有希望了,沒(méi)想到現(xiàn)在又不讓我們?cè)卺t(yī)院手術(shù)了?!?/p>
這家醫(yī)院是湖北一家電視臺(tái)聯(lián)系的,該電視臺(tái)的一名編導(dǎo)表示,當(dāng)時(shí)醫(yī)院說(shuō)可以為呂元芳免費(fèi)檢查,如果符合手術(shù)條件,醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行手術(shù)。電視臺(tái)承擔(dān)呂元芳夫婦在京租房和往返交通費(fèi)用。
“檢查到現(xiàn)在,還剩兩個(gè)星期就是原定做手術(shù)的日子了,醫(yī)院讓我們找別的醫(yī)院。我們一沒(méi)錢(qián),二不認(rèn)識(shí)人,去哪里找???”呂元芳說(shuō),她和丈夫都沒(méi)有工作,兩人在北京幾乎花光了積蓄。
“實(shí)在不具備條件”
“我們醫(yī)院真的不是心疼錢(qián),手術(shù)費(fèi)住院費(fèi)我們都承擔(dān)得起,只是開(kāi)始把這個(gè)病想得太簡(jiǎn)單了。當(dāng)初電視臺(tái)找到我,我也是想辦一件好事,就答應(yīng)下來(lái),但檢查之后,發(fā)現(xiàn)我們醫(yī)院沒(méi)有條件做漸凍人的剖腹產(chǎn)手術(shù)?!弊蛉眨@家??漆t(yī)院的負(fù)責(zé)人說(shuō),他們醫(yī)院承擔(dān)了呂元芳進(jìn)行產(chǎn)前檢查和調(diào)理的全部費(fèi)用,“但做全國(guó)首例漸凍人手術(shù),我們實(shí)在是不具備條件。”
該負(fù)責(zé)人表示,他們醫(yī)院既沒(méi)有大型呼吸機(jī),也沒(méi)有呼吸科和神經(jīng)科方面的專家,沒(méi)法做這個(gè)手術(shù),“本著對(duì)生命負(fù)責(zé)的原則,我們才建議呂元芳轉(zhuǎn)院。如果北京真的沒(méi)有醫(yī)院愿意接收呂元芳了,我們依然可以為呂元芳做手術(shù),只是風(fēng)險(xiǎn)太大了。”
■ 專家說(shuō)法
“漸凍癥”專家 漸凍人生產(chǎn)非常危險(xiǎn)
昨日,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“融化漸凍的心”公益項(xiàng)目辦公室副主任黃敏,聽(tīng)說(shuō)呂元芳的情況后表示,對(duì)于漸凍癥患者來(lái)說(shuō),“懷孕生產(chǎn)是非常危險(xiǎn)的事情”。
“漸凍癥是有遺傳傾向的,這些病人一旦被診斷為這個(gè)疾病,專家會(huì)建議他們不要考慮生孩子,因?yàn)樯鰜?lái)的孩子很有可能還會(huì)得漸凍癥。尤其是有家族發(fā)病史的,孩子發(fā)病的幾率幾乎是百分之百?!秉S敏說(shuō)。
黃敏表示,她很擔(dān)憂呂元芳現(xiàn)在所面臨的處境,怕她會(huì)闖不過(guò)這一關(guān)。因?yàn)閷?duì)于漸凍癥患者來(lái)說(shuō),其病程發(fā)展過(guò)程中本身就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的問(wèn)題,因此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。
婦產(chǎn)科專家 若呼吸困難無(wú)法麻醉
宣武醫(yī)院婦產(chǎn)科主任王鳳英表示,呂元芳現(xiàn)在面臨的問(wèn)題并不是婦產(chǎn)科能解決的。雖然產(chǎn)科能對(duì)產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的合并癥進(jìn)行處理,但關(guān)鍵是她的原發(fā)病到底是什么情況婦產(chǎn)科醫(yī)生不了解,“我沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)漸凍癥?!?/p>
王鳳英說(shuō),呂元芳現(xiàn)在遇到的關(guān)鍵問(wèn)題不是找哪家醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)的問(wèn)題,剖腹產(chǎn)手術(shù)是很小的手術(shù),但患者如果有呼吸困難的情況,可能連剖腹產(chǎn)手術(shù)都做不了,無(wú)法在術(shù)前進(jìn)行麻醉。“她必須面對(duì),現(xiàn)在呼吸不好,如果再進(jìn)行麻醉,人沒(méi)了怎么辦?對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō),兩個(gè)生命同等重要,不像電視里說(shuō)的那樣,說(shuō)保誰(shuí)就保誰(shuí)的問(wèn)題?!?/p>
神經(jīng)科專家 生產(chǎn)須神內(nèi)醫(yī)生參與
武警總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任吳士文認(rèn)為,根據(jù)病歷呂元芳患的是脊髓性肌萎縮癥(SMA),SMA廣義上屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病,它是逐漸發(fā)展的,會(huì)累積到呼吸機(jī)能。“得這種病的人生孩子非常罕見(jiàn),從醫(yī)學(xué)安全角度來(lái)說(shuō),不應(yīng)該讓她懷孕,她屬于非常高危的產(chǎn)婦,這種病容易發(fā)展成呼吸肌無(wú)力?!?/p>
吳士文說(shuō),既然有醫(yī)院首先接受了她,就應(yīng)該實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,這家醫(yī)院接收了,就應(yīng)該對(duì)患者負(fù)責(zé),否則其他醫(yī)院很難接收。呂元芳是非常高危的產(chǎn)婦,因?yàn)楹粑щy可能連麻藥都無(wú)法使用,生產(chǎn)時(shí)打上呼吸機(jī),在生產(chǎn)后能不能讓呼吸機(jī)停下來(lái)還不知道?!白钪匾氖?,呂元芳的生產(chǎn)必須要有神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生參與?!?/p>
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